Nierentransplantation mit nur einem Schnitt gelungen
Mona Hopfinger
Am AKH Wien wurde am 20. Oktober eine Nierentransplantation mit dem neuesten Da-Vinci-Robotersystem durchgeführt. Sowohl bei der Spenderin als auch beim Empfänger war nur ein einziger kleiner Hautschnitt nötig.
An AKH Wien und MedUni Wien ist ein bedeutender Fortschritt in der Transplantationschirurgie gelungen. Am 20. Oktober 2026 führten die Ärzte sowohl die Entnahme der Niere bei einer Spenderin als auch die Verpflanzung beim Empfänger mit der neuesten Generation des Da-Vinci-OP-Roboters durch – als erste in Europa. Die Besonderheit: Die sogenannte Single-Port-Technik kommt mit einem einzigen kleinen Hautschnitt aus, durch den alle Instrumente und die Kamera eingeführt werden.
52 minimalinvasive Eingriffe seit Ende 2024
Robotisch-assistierte Nierentransplantationen werden am AKH Wien seit Ende 2024 durchgeführt. Bisher konnten bereits 52 Nierentransplantationen minimalinvasiv operiert werden. Damit zählt das Wiener Universitätsklinikum zu den führenden europäischen Zentren in der robotischen Transplantationschirurgie. Bislang waren allerdings mehrere Hautschnitte für verschiedene Arbeitskanäle erforderlich.
Robert Öllinger, Leiter der Klinischen Abteilung für Transplantation an der Universitätsklinik für Allgemeinchirurgie, erklärt die Innovation: „Das Besondere an der neuen Technologie ist, dass alle Instrumente und die Kamera über einen einzigen Hautschnitt eingeführt werden. Im Körper entfalten sich die Instrumente mit beweglichen Gelenken, die menschlichen Ellenbogen- und Handgelenken nachempfunden sind.“
Schnellere Genesung für Patienten
Der Hautschnitt ist lediglich sechs bis sieben Zentimeter lang – gerade ausreichend, um die Niere zu entnehmen oder einzusetzen. Die Methode nutzt die Pfannenstielinzision, die auch bei Kaiserschnitt-Operationen zum Einsatz kommt. Dabei bleibt die Bauchdecke intakt, Muskelschichten werden nicht durchtrennt.
Für Patienten bedeutet dies weniger Schmerzen nach der Operation, eine raschere Heilung und einen kürzeren Spitalsaufenthalt. Das erste mit dieser Technik operierte Geschwisterpaar konnte das Krankenhaus besonders schnell verlassen: Die Spenderin nach zwei Tagen, der Empfänger nach sechs Tagen. Rund 90 Prozent aller Nierenempfänger im Bereich der Lebendspende kommen für die schonende Methode in Frage, sofern ihre Gefäße die Verwendung der robotischen Klemmen zulassen.
Lebertransplantationen und Kinderchirurgie geplant
Jakob Eichelter, Programmleiter der Robotischen Transplantationschirurgie, gibt einen Ausblick: Als nächstes sollen Lebertransplantationen, insbesondere bei Lebendspenden, mit der neuen Technik durchgeführt werden. Besonders wichtig ist das System für die pädiatrische Nierentransplantation. Bisher war der Einsatz bei Kindern wegen deren Körpergröße und Gewicht eingeschränkt, da vier Hautschnitte mit einem Mindestabstand von sechs Zentimetern nötig waren.
Heuer wurden am AKH Wien bereits drei Kindern Nieren transplantiert – noch mit konventioneller offener Technik. „Für die nahe Zukunft ist das Ziel, auch unsere jungen Patient:innen minimal-invasiv mit dem Single-Port-System operieren zu können“, betont Öllinger.
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