Zehn Prozent der Österreicher haben Diabetes

Diabetes mellitus gehört zu den häufigsten chronischen Erkrankungen. Besonders Typ 2 verläuft lange Zeit ohne spürbare Symptome. Susanne Waller, Leiterin der Diabetesambulanz am LKH Oststeiermark/Standort Feldbach, erklärt: „Diabetes ist weit mehr als eine Erkrankung des Zuckerstoffwechsels. Entscheidend ist, die Erkrankung möglichst früh zu erkennen und neben dem Blutzucker auch weitere Risikofaktoren wie Blutdruck, Blutfette und Körpergewicht im Blick zu behalten. Damit können wir dazu beitragen, schwerwiegende Folgeerkrankungen zu verhindern oder zumindest hinauszuzögern.“

Typ 2 trifft zunehmend Jüngere

Im Erwachsenenalter ist Typ 2 die häufigste Form. Früher galt er als Altersdiabetes, heute erkranken auch immer mehr jüngere Menschen. Neben genetischer Veranlagung sind Übergewicht und Adipositas eine zentrale Rolle. Viele Betroffene haben bereits vor der Diagnose ein metabolisches Syndrom – eine Kombination aus Übergewicht, erhöhten Blutfett- und Blutdruckwerten sowie gestörtem Zuckerstoffwechsel.

Die Körperzellen reagieren zunehmend unempfindlich auf Insulin. Die Bauchspeicheldrüse versucht das zunächst durch Mehrproduktion auszugleichen. Erst wenn die insulinproduzierenden Zellen erschöpft sind, entsteht ein ausgeprägter Mangel.

Bei Typ 1 zerstört eine Autoimmunreaktion die Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Auch Erwachsene können erkranken, etwa in Form von LADA (Late Autoimmune Diabetes in Adults). Die Insulinproduktion nimmt dabei schleichend ab, weshalb anfangs nicht immer sofort Insulin nötig ist. Langfristig ist es jedoch unverzichtbar.

Symptome oft unauffällig

Vermehrter Durst, häufiges Wasserlassen und unerklärlicher Gewichtsverlust können Hinweise sein. Auch Müdigkeit, erhöhte Infektanfälligkeit, verzögerte Wundheilung oder wiederkehrende Abszesse deuten auf einen gestörten Zuckerstoffwechsel hin. Bei Typ 2 sind die Anzeichen allerdings oft schwach ausgeprägt oder fehlen ganz.

Zu den Risikofaktoren zählen Übergewicht, familiäre Vorbelastung und Schwangerschaftsdiabetes. Eine regelmäßige Blutzuckerkontrolle hilft, die Erkrankung rechtzeitig zu entdecken. „Viele Menschen leben bereits mit erhöhten Blutzuckerwerten, ohne davon zu wissen. Gerade bei Typ-2-Diabetes können wir im frühen Stadium mit Lebensstilmaßnahmen und einer individuell abgestimmten Behandlung sehr viel erreichen. Deshalb ist es wichtig, Risikofaktoren ernst zu nehmen und Vorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen“, sagt Waller.

Therapie schützt Herz und Nieren

Die Behandlung von Typ 2 hat sich stark weiterentwickelt. Während früher oft rasch Insulin eingesetzt wurde, gibt es heute zahlreiche Medikamente. Sie verbessern die Insulinempfindlichkeit, unterstützen die Gewichtsabnahme oder wirken sich positiv auf Herz-Kreislauf-System und Nieren aus.

Wichtig bleibt es, den Lebensstil zu ändern. Schon wer fünf bis zehn Prozent seines Gewichts verliert, kann die Insulinempfindlichkeit deutlich verbessern. Bei passenden Patienten kann man dann auch weniger Medikamente einsetzen. „Die Behandlung von Diabetes Typ 2 muss individuell erfolgen. Neben der Blutzuckereinstellung geht es heute auch darum, das Herz und die Nieren zu schützen und das Körpergewicht positiv zu beeinflussen. Dafür stehen uns mittlerweile sehr wirksame Medikamente zur Verfügung“, so Waller.
Auch die Technik hat die Versorgung besser gemacht. Kontinuierliche Glukosemesssysteme (CGM) messen den Zuckerwert ständig und warnen vor Unterzuckerungen. Moderne Insulinpumpen stellen die Insulinmenge selbst passend zu den Messwerten ein. Intelligente Insulinpens helfen dabei, die Dosis zu berechnen und alles aufzuschreiben.

Ernährung ohne Verzicht

Eine gesundheitsfördernde Ernährung ist bei beiden Diabetesformen wichtig. Bei Typ 1 bildet die Kohlenhydratmenge die Grundlage für die Insulindosierung, bei Typ 2 ist die Ernährung eigenständiger Therapiebestandteil. Hier stehen Stoffwechselverbesserung und gegebenenfalls Gewichtsreduktion im Mittelpunkt.

Margit Sundl, Diätologin am LKH Murtal, betont: „Eine ausgewogene Ernährung muss nicht mit Verzicht verbunden sein. Entscheidend sind kleine, langfristig umsetzbare Veränderungen, die zum Alltag und zu den individuellen Bedürfnissen passen. Essen soll weiterhin Genuss und Freude bereiten.“

Kohlenhydrate wirken besonders stark auf den Blutzucker. Zuckerhaltige Getränke lassen den Blutzucker schnell steigen. Dazu zählen Limonaden, Energydrinks und Fruchtsäfte. Das Gleiche gilt für stark verarbeitete Lebensmittel mit wenig Ballaststoffen. Gut sind dagegen Vollkornprodukte, Gemüse und Hülsenfrüchte.
Sundl rät zum Tellerprinzip: Eine Hälfte des Tellers füllt man mit Gemüse oder Salat. Ein Viertel gehört den Eiweißquellen, etwa Hülsenfrüchten, Fisch, magerem Fleisch, Ei oder Milchprodukten. Das letzte Viertel sind Vollkornprodukte oder andere stärkehaltige Beilagen.
Auch feste Essenszeiten helfen, den Blutzucker gut einzustellen und Gewicht abzunehmen.

„Es geht nicht darum, einzelne Lebensmittel grundsätzlich zu verbieten. Wer beispielsweise häufiger Vollkornbrot statt Weißbrot wählt, Gemüse zu den Mahlzeiten ergänzt und zu Wasser oder ungesüßtem Tee greift, kann bereits viel bewirken“, so Sundl.

Spezialisierte Ambulanzen in der Steiermark

Die KAGes hat an mehreren Orten in der Steiermark eigene Diabetesambulanzen. Dort gibt es auch diabetologische Betreuung. Solche Angebote gibt es hier:
LKH-Univ. Klinikum Graz, LKH Oststeiermark (Feldbach und Hartberg), LKH Hochsteiermark (Leoben), LKH Murtal (Knittelfeld und Stolzalpe), LKH Rottenmann-Bad Aussee (Rottenmann), LKH Weiz, LKH Graz II (Facharztzentrum Hörgas) und LKH Südweststeiermark (Deutschlandsberg).
Was genau angeboten wird, hängt vom Standort ab. Es gibt zum Beispiel ärztliche Betreuung, Anpassung der Therapie, Beratung zu Diabetes und feste Schulungsprogramme. Bei der Behandlung nutzt und betreut man auch moderne technische Hilfsmittel wie Glukosesensoren und Insulinpumpen.

Typ-2-Diabetes bleibt bei vielen Menschen lange unbemerkt. Immer mehr Menschen sind stark übergewichtig (Adipositas). Deshalb rechnet man damit, dass es in den nächsten Jahren noch mehr Fälle von Typ 2 gibt. Auch Typ 1 und LADA (eine langsam beginnende Form von Typ-1-Diabetes bei Erwachsenen) werden bei Erwachsenen immer öfter festgestellt.
Typ-2-Diabetes kann man vorbeugen. Wichtig sind regelmäßige Bewegung, ausgewogenes Essen und ein gesundes Körpergewicht.

Quelle: https://www.kages.at/aktuelles/detail/diabetes-frueh-erkennen-gesundheit-langfristig-schuetzen